Divertículos yuxtapapilares

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Los divertículos yuxtapapilares se han asociado a una serie de patologías biliopancreáticas de potencial manejo mediante endoscopia. Sin embargo, en estos pacientes los límites anatómicos de la papila están alterados y el trayecto del colédoco desplazado. Esto hace que tanto elacceso a la papila, como la canulación de la vía biliar sea más difícil y el riesgo de complicación más alto.

El principal riesgo del divertículo duodenal en la colangiografía endoscópica es la perforación, por lo que debe limitarse la insuflación del duodeno y tener cuidado con la manipulación de la cánula o el esfinterotomo al intentar canular la papila.

La relación del divertículo duodenal con coledocolitiasis es alta. La incidencia de coledocolitiasis mayor en los pacientes con divertículo duodenal a diferencia de los pacientes sin divertículo duodenal.

Clasificación endoscópica del divertículo duodenal periampular (DDP) en tres tipos, de acuerdo a su relación con la papila.

Tipo I: Papila intradiverticular
A. Papila superficial
B. Papila profunda
Tipo II:Papila en el margen del divertículo
Tipo III:Papila cercana al divertículo pero sin contacto con el mismo.

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Subido el por

Julio Murra-Saca

Médico (Medicina Interna - Gastroenterología)

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