Colonscopia 3 de 11

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las ulceras eran únicamente en el ciego y colon ascendente

El Mycobacterium tuberculosis puede infectar el aparato
digestivo a través de la sangre, la linfa, o por contacto, sin embargo, la infección resulta principalmente de la
deglución del esputo infectado. Se aprecian dos formas de
presentación de la tuberculosis intestinal:

- La forma ulcerosa, donde hay gran producción de
tubérculos miliares que se fusionan y caseifican dando
necrosis de la mucosa suprayacente, con ulceraciones a
nivel de la mucosa intestinal, sin embargo, es raro la
perforación de las ulceras.

El M. tuberculosis desencadena una reacción inflamatoria
granulomatosa en la pared intestinal con ulceración exudativa de centro caseoso necrótico, isquemia y reacción
fibroblástica. Las lesiones se confinan inicialmente a los
folículos linfoides del íleon y el ciego, pero más tarde
rodean todo el intestino y originan linfadenopatía masiva
en el mesenterio.

- La forma hiperplásica crónica, que tiene preferencia por
el ciego, ocasionalmente toma el íleon, y existe formación
de tubérculos con caseificación, inflamación granulomatosa
difusa con engrosamiento de la pared intestinal.

La lesión patognomónica de la tuberculosis peritoneal es la siembra de la serosa con los tubérculos miliares, que son lesiones finas de color gris blanco.

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Subido el por

Julio Murra-Saca

Médico (Medicina Interna - Gastroenterología)

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