Kolorektales Karzinom

Jährliche Inzidenz: 30-35 auf 100.000 Einwohner

Altersgipfel : 65 Jahre

Alterskorrigierte Inzidenz
Kontinuierliche Zunahme mit dem Alter

Lokalisation

Über 70% im Rektum und Sigma

Makroskopishe Wachstumsformen

Polypös, ulzerös, diffus infiltrierend, szirrhös

Mikroskopische Wachstumsformen

Adeno-, Gallert-, Siegelringzellkarzinom,

Ausbreitung

Infiltrativ, lymphogen, hämatogen, peritomeal

TNM-Klassifikation, Stadien, Prognose

Risikofaktoren

Vorläuferläsionen des sporadischen kolorektalen Karzinoms

Konventionelle Adenom

Serratierte Adenome

Hyperplastischer Polyp?

Präkanzerosen: Adenome

Konventionelles Adenom

Wachstumsformen (tubulär, tubulovillös, villös), Dysplasie, intraepitheliale Neoplasie, Entartungsrisiko, Altersverteilung, Adenom-Karzinom-Sequenz,

Mehrschrittkarzinogenese , Molekularbiologie

Serratierte Adenome

Wachstumsformen (sessil  serratiert, traditionell serratiert, Mischtyp), bottom up-Epitheldysplasie, Molekularbiologie, serratiertes Karzinom

Herditär bedingte kolorekatle Karzinome

Familiär, monogenetisch

Monogentisch hereditäre kolorektale Karzinome

Vorläuferläsion  konventionelles Adenom

Familiäre Polyposis coli, attenuierte familiäre Polyposis coli, Gardner-
Syndrom, Turcot-Syndrom

Häufigkeit, Verlauf, Molekularbiologie

Vorläuferläsion hamartomatöser Polyp

Hyperplastischer Polyp, Peutz-Jeghers-Syndrom, juvenile Polyposis,
Cowden-Syndrom

Häufigkeit, Verlauf, Molekularbiologie

Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom

Häufigkeit, Wachstumsform, Molekularbiologie, Entartungsrisiko

Klinik des kolorektalen Karzinoms

Stenosierungen,  blutiger Stuhl, Schleimbeimengungen, Sekundärinfektion

Rechtsseitiges versus linkseitigem  Kolonkarzinom, Rektumkarzinom

Prophylaxe des kolorektalen Karzinoms