Akute Appendizitis

Akute Appendizitis (Blinddarm-Entzündung) Inzidenz: Eine der häufigsten chirurgischen Erkrankungen (Jährliche Inzidenz 0,1-0,3%). Ursache: Meist Wandinfiltration durch enterale Keime bei Durchblutungsstörungen infolge Sekretrückstau bei Entleerungsstörungen. (Eingedickte Kotmassen oder narbige Stenosen, seltener Hyperplasie des lymphatischen Gewebes oder Parasiten, noch seltener Tumoren oder Fremdkörper). Erreger: Häufigste Erreger Escherichia coli, Entero-, Staphylo- und Streptokokken. Zeitlicher Ablauf: 12 Std Primäraffekt, 24 Std phlegmonöse A., 48 Std. abszedierende A., 72 Std. gangränöse A. Folgen: Vernarbungen (begünstigen Entzündungsrezidive), neurogene Appendikopathie ( entsteht meist in obliterierten Appendixabschnitten und imponiert klinisch wie eine akute A). Komplikationen. Häufigste Komplikation Perforation, in deren Gefolge sich ein perityphlitische Abszess oder eine diffuse eitrige Peritonitis entwickeln kann. Häufigste Fernkomplikationen der pylephlebitische Leberabszess und die Sepsis.