Pyelonephritis

Definition: Primärherdförmige, später konfluierende eitrige oder granulomatöse Entzündung der Nieren mit fakultativer Beteiligung der ableitenden Harnwege
Erreger: Häufig: Escherichia coli, Enterokokken
Infektionsweg: Intrakanalikulär aszendierend, hämatogen
Verlauf: Akut, chronisch Akut: Morphologie, Komplikationen (Karbunkel, Paranephritis, Urosepsis) Chronisch Primär: Weiße Granularatrophie der Nieren, Glemeruliverödung, strumoide Felder Sekundär: Parenchym verschmälert und fibrosieer, Nierenbecken ausgeweitet
Komplikationen: Pyonephrose, renale Hypertonie, Anämie, Niereninsuffizienz
Ursachen: Harnwegsobstruktion (Urolithiasis, Ureterstenose, -kompression), Harnblasenkarzinom, Prostatakarzinom, Prostatahyperplasie, Urethraklappen
Risikofaktoren: Gicht, Infektanfälligkeit (Diabetes mellitus), Schwangerschaft, neurogen bedingte Entleerungsstörungen,
Medikamente Sonderformen: Papillitis necroticans, xanthomatöse Pyelonephritis, emphysematöse Pyelonephritis